气道阻塞——分秒必争，学会这些能救命

 

春节期间，很多地方都有吃“糯唧唧”的习俗，像是谐音“年年高”的年糕，“八方来财”的八宝饭……不仅寓意好，还好看、好吃��

不过，需要注意的是，黏乎乎的糯米食物也是非常“危险”的食物，特别是对于老人、小孩，稍不留神就成了“舌尖上的杀手”！！！

 

气道，是人体呼吸的“生命通道”，一旦发生阻塞，氧气无法进入肺部，短短数分钟就可能导致缺氧、窒息，甚至心跳骤停，是急诊科最凶险、最紧急的急症之一。无论成人还是儿童，都可能遭遇气道阻塞，掌握识别方法和急救技巧，关键时刻能挽回一条生命。

 

一、哪些情况，会引发气道阻塞？

 

气道阻塞的原因分为异物阻塞和非异物阻塞两大类，日常中以异物卡喉最为常见。

 

1. 异物吸入（最常见）：进食时嬉笑、哭闹、说话，老人吞咽功能减退，儿童口含零食、玩具、纽扣等小物件，极易导致食物或异物卡在咽喉、气管处。

2. 咽喉部水肿/肿胀：急性喉炎、过敏引发的喉头水肿、咽喉部外伤，会让气道变窄甚至闭合。

3. 分泌物堵塞：昏迷患者、脑卒中患者，因咳嗽反射减弱，痰液、呕吐物淤积气道。

4. 其他原因：气道痉挛、喉部肿瘤、外伤导致的气道受压等。

 

二、记住这些信号，一眼识别气道阻塞

 

气道阻塞分为部分阻塞和完全阻塞，症状截然不同，一旦出现需立即处理：

 

1. 部分气道阻塞：患者仍能微弱呼吸、咳嗽，伴随喘息声、吸气性呼吸困难，面色轻微发紫，说话费力，不停抓挠颈部。

2. 完全气道阻塞（致命）：患者无法呼吸、无法咳嗽、无法说话，面色、口唇迅速青紫，双手紧握颈部（典型窒息手势），很快出现意识丧失、倒地。

 

尤其儿童发生阻塞时，常突然出现呛咳、憋气、哭闹无声，家长切勿慌张，需第一时间判断。

 

三、急诊急救：不同人群，这样正确施救

 

（一）清醒成人/儿童（＞1岁）：海姆立克急救法

 

1. 施救者站在患者身后，双腿分开站稳，一手握拳，将拇指侧顶住患者肚脐与剑突之间的腹部。

2. 另一手包住拳头，快速、用力向内上方冲击腹部，反复操作，直到异物排出。

 

（二）清醒婴儿（＜1岁）：拍背压胸法

 

1. 拍背5次：将婴儿俯卧在施救者前臂上，头低脚高，一手固定婴儿头部，另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间快速拍击。

2. 压胸5次：翻转婴儿至仰卧位，食指和中指并拢，按压婴儿两乳头连线中点下方，快速按压，反复交替，直至异物排出。

 

 

（三）意识丧失者：立即心肺复苏+呼救

 

若患者已倒地、失去意识，立刻拨打120，立即开展心肺复苏，每做30次胸外按压，查看口腔有无异物，有异物则用手取出，再进行人工呼吸，反复操作直至急救人员到达。

 

（四）非异物阻塞（水肿、痉挛）

 

立即让患者保持端坐位，解开衣领、腰带，保持安静，迅速送往急诊科，医生会根据情况给予吸氧、解痉、消肿，必要时行气管插管或气管切开开放气道。

 

四、日常预防：避开这些高危行为

 

1. 进食时专心，不嬉笑、打闹、奔跑，老人和儿童进食慢嚼细咽，避免食用果冻、坚果、汤圆等易呛食食物。

2. 儿童勿将纽扣、硬币、玩具零件等小物件放入口中，家长加强看护。

3. 昏迷、卧床患者，侧卧摆放，及时清理口腔分泌物，防止误吸。

4. 过敏体质者远离过敏原，出现咽喉发紧、呼吸困难，立即就医。

 

急诊提醒

 

气道阻塞的黄金抢救时间仅3-5分钟，没有时间等待和犹豫！遇到窒息患者，先施救再呼救，正确的急救操作，是阻断悲剧的关键。急诊科24小时待命，为生命通道保驾护航。