喜迎新春，适当饮酒

什么是急性酒精中毒？

 

急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。

 

急性酒精中毒已成为院前与院内急救接触的最常见的中毒类型之一，发病率呈逐年上升趋势，有研究甚至认为，酒精的危害超过海洛因。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故应对其危害健康予以重视。

 

如何在家中识别酒精中毒严重程度？

轻度急性酒精中毒又称单纯性醉酒，仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，病人表现为语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。

 

中度急性酒精中毒时，患者常处于昏睡或昏迷状态，具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为，具有错幻觉或惊厥发作；剧烈呕吐胃内容物之后有时出现呕血（常提示贲门粘膜撕裂综合征）、腹痛（可能诱发急性胃黏膜病变、胰腺炎等）。

 

重度时患者意识障碍较深，常处于昏迷状态，不省人事，表现为脸色苍白，皮肤湿冷，口唇紫绀，心率加快，脉搏细弱或不能触及，自测血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上）。

 

“头孢配酒”，真的“说走就走”吗？

 

患者在饮酒前后如服用了头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物，则体内乙醛脱氢酶活性被抑制，乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，出现双硫仑样反应。双硫仑样反应多在饮酒后半小时内出现，主要表现为面部潮红、眼结膜充血、视物模糊、头痛、眩晕、气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力、肌肉震颤、多汗、失眠，严重者出现血压下降、呼吸困难，甚至发生意识丧失、惊厥及死亡。双硫仑样反应的表现与多种疾病相似，易误诊为药物过敏或心脏病发作，因此在就诊时需告知医师近期用药史以协助诊断与治疗。用药期间或用药后5天内饮酒皆可出现双硫仑样反应，所以，不仅吃头孢后不能饮酒，用药期间或用药后5天内都应避免饮酒，其他可以引发双硫仑样反应的药物包括头孢类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、复方磺胺甲噁唑等。

 

发生急性酒精中毒时，应如何治疗？

 

立即停止酒精摄入，单纯急性轻度酒精中毒时，可居家观察，注意保暖，多饮水，严格避免口服头孢类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、复方磺胺甲噁唑等药物，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，侧卧位休息，防止误吸、呛咳与摔倒，另外需警惕急性胃黏膜病变、急性胰腺炎的发生，可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜，合并外伤者需处理外伤。值得一提的是，民间多传浓茶可解酒，实际上，浓茶不仅不能解酒，还会加重胃黏膜损伤，经常饮用还会造成心血管、骨骼等其它系统损害，故酒精中毒时应避免饮用浓茶、咖啡等。由于酒精吸收迅速，催吐不适用于单纯酒精中毒患者。在居家观察期间，应严格监测患者意识状态与心率、血压，一旦发生其他合并症或意识障碍程度加深，应立即送医或拨打120。

 

中重度急性酒精中毒在以上治疗基础上，需立即送医或拨打120，以免延误抢救时机。