头晕胸闷吐成喷泉，病根出在脑子里？

突然天旋地转、恶心反胃，甚至呕吐不止……头晕呕吐的滋味，不少人经历过。有人觉得是“没睡好”，有人以为是“低血糖”，但这些症状背后可能隐藏着重大健康隐患！

9月23日上午11点25分，独居的王先生在工作时突感头晕，胸闷，心慌，抵达急诊科时大汗淋漓，精神萎靡，躺下不过短短十几分钟就呕吐成一道喷泉，急诊科张医生第一时间进行救治，为患者争取了宝贵的治疗时间。

据不完全统计，每年脑梗去世者高达200万脑梗多见于45～70岁中老年人但近年来不断呈现年轻化的趋势

无论是中老年人还是年轻人一定要严防脑梗！

• 什么是脑梗

脑出血又称出血性脑卒中,是一种严重的脑血管疾病,主要指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集，或血管阻塞导致血液不能流入大脑，患有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等基础疾病的人群更容易发生脑溢血。

 

• 脑梗的前兆是什么，常见症状有哪些

1. 突发头晕或眩晕

表现为突然天旋地转，站立不稳，甚至伴恶心呕吐，可能由脑部缺血影响前庭系统或小脑功能导致。

2. 单侧肢体无力或麻木

一侧手臂、腿部或面部突然无力、发麻，可能伴随“针刺感”例如：拿不住东西，走路拖步等，提示对侧区供血异常。

3. 舌根发硬，语言障碍

突然说话含糊不清，词不达意，或无法听懂他人说话，严重时完全失语。

4. 出现视力模糊，黑朦

单眼或双眼短暂性视力模糊、黑朦，或视野部分缺失（如眼前出现黑影遮挡），提示视网膜或枕叶视觉中枢缺血。

5. 剧烈头痛

无明确诱因的突发剧烈头痛，可能伴随颈部僵硬，需警惕脑梗或出血性卒中。

6. 平衡失调

走路时向一侧偏斜，无法走直线，或突然跌倒（排除低血糖或低血压），可能与小脑或脑干缺血相关。

7. 口角歪斜

一侧嘴角下垂，或饮水时液体从嘴角漏出，提示面部神经受损，常见于脑干或大脑皮层缺血。

8. 意识模糊或记忆丧失

突然不认识家人，忘记近期事件或反应迟钝，可能因为颞叶或海马区短暂缺血。

9. 吞咽困难

进食时频繁呛咳、吞咽费力，甚至流涎，提示延髓或脑干功能受损。

10. 不明显恶心呕吐

无明显胃肠道疾病的持续性呕吐恶心，可能因脑干或小脑缺血影响中枢。

 

发生以上任何情况，千万不要忽视，及时打120，在急诊医生的帮助下处理患者，切不可擅自处理患者。

 

三、如何预防脑梗死？未患病和已患病者预防重点一样吗？

 

（一）一级预防（针对未患病者）相关问题

1. 有高血压、高血脂、糖尿病的人，控制指标到多少能降低脑梗风险？

答：高血压者需将血压控制在＜140/90mmHg；高血脂者需将低密度脂蛋白（LDL）控制在＜2.6mmol/L；糖尿病者需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L。

2. 调整生活习惯对预防脑梗很重要，具体要做到哪些？

答：需规律作息，避免熬夜、过度劳累；戒烟限酒，将体重指数（BMI）保持在＜24（BMI=体重(kg)÷身高(m)²）；每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。

 

（二）二级预防（针对已患病者）相关问题

1. 脑梗死患者长期服药，主要目的是什么？常用药物有哪些？

答：长期服药主要目的是降低复发风险，常用阿司匹林、他汀类药物。

2. 有房颤的脑梗死患者，预防时需要额外注意什么？

答：房颤患者需规律服用抗凝药，以预防脑梗复发。

 

四、脑梗死患者饮食上要注意什么

1.  哪些食物需要限制摄入？

答：需限制“三高一盐”食物，即高油（如大鱼大肉、外卖）、高糖（如甜点、蛋糕）、高盐腌制食物（如咸鱼、烟熏肉）。高油会升高胆固醇、甘油三酯，增加血栓风险；高糖中的反式脂肪酸会加速血管病变；高盐会导致钠滞留、血压升高，易使动脉斑块脱落致病。

2. 怎样吃才能保证营养均衡，维护血管健康？

答：需多吃蔬果（每日蔬菜300-500g、水果200-350g）、全谷物，适量摄入鱼、禽、豆、蛋、奶等优质蛋白。

 

五、脑梗死患者休息和活动该如何安排？

1. 每天需要保证多长时间睡眠？规律作息有什么作用？

答：每天需保证7-8小时睡眠，规律作息能让血管、神经得到修复。

2. 康复期什么时候开始活动比较合适？从哪些活动开始，要注意什么？

答：康复期建议发病1周内尽早启动活动，从床边坐起、慢走等轻量活动开始，逐渐增强强度，以促进功能恢复、预防肌肉萎缩和血栓形成；需避免过度运动损伤肌肉。

 

提醒！若遇到舌根发硬、语言障碍、血压异常、剧烈头痛等前兆，或手脚无力等发病表现，一定要立即拨打急救电话！早识别、早救治，才能更好守护脑健康！