警惕蜱虫叮咬致命隐患：发热伴血小板减少综合征

 

春夏季是蜱虫活动高发季，草丛、树林、农田、绿化带均为蜱虫高频出没区域。普通蚊虫叮咬多仅造成局部瘙痒红肿，但蜱虫叮咬可传播多种烈性传染病，其中发热伴血小板减少综合征最为凶险，起病急、进展快，延误治疗病死率高，需重点防范。

 

一、什么是发热伴血小板减少综合征

 

发热伴血小板减少综合征，俗称“蜱虫病”，是由新型布尼亚病毒感染引起的急性传染病，主要传播媒介为蜱虫。

该病每年4—10月高发，农村居民、户外作业人员、踏青露营人群、经常接触猫狗等家畜人群为高危群体。

病毒通过蜱虫叮咬吸血侵入人体，潜伏期一般5～14天，早期症状类似感冒，极易误诊漏诊。

 

二、传播途径，不止蜱虫叮咬 

1. 主要途径：携带病毒的蜱虫叮咬人体，吸血时将病原体注入体内；

2. 人传人风险：密切接触患者血液、分泌物、排泄物可造成人际传播，无防护接触危重患者体液、伤口渗液会被感染；

3. 间接传播：接触被病毒污染的动物血液、尸体也存在感染风险。

三、典型临床表现，分阶段识别

1. 初期轻症阶段（极易混淆感冒）

被蜱虫叮咬数日后出现：

- 持续高热，体温可达39℃～40℃，常规感冒药退热效果差、反复发热；

- 全身乏力、剧烈头痛、肌肉酸痛、关节酸痛；

- 伴随恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状；

- 叮咬部位可出现红肿、硬结，部分人无明显伤口异常。

2. 中期重症信号（核心特征）

疾病进展后出现本病标志性表现：

- 血小板、白细胞急剧下降：凝血功能变差；

- 全身出血倾向：皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便、尿血；

- 肝肾功能损伤：转氨酶升高、乏力加重、尿量异常。

3. 晚期危重阶段

若未及时救治，快速进展为：多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、意识模糊、休克，重症患者病死率较高。

 

四、高危误区，很多人都做错

1. 误以为只是普通感冒，自行吃药硬扛，错过最佳治疗窗口期；

2. 发现身上有蜱虫，用手硬拔、火烧、涂药酒、烟头烫，刺激蜱虫反流体液，大量病毒进入人体；

3. 忽视无明显叮咬伤口的情况：蜱虫多藏在头皮、耳后、腋下、腹股沟、腰腹等隐蔽部位，叮咬无痛感，很多人被咬后完全没有察觉；

4. 照顾蜱虫病患者时不做防护，徒手接触患者血液、呕吐物，造成二次感染。

 

五、蜱虫叮咬后，正确紧急处理 

1. 禁止硬拽、扭转、挤压虫体，避免口器残留及病毒反流；

2. 使用细头镊子紧贴皮肤，夹住蜱虫头部口器，缓慢垂直向上完整拔出；

3. 取出后用碘伏、酒精彻底消毒叮咬创面与双手；

4. 蜱虫密封留存，便于后续就医溯源检测；

5. 连续密切观察14天身体变化。

 

六、出现这些情况，必须立即就医

有明确蜱虫接触史、户外草丛活动史，只要出现以下任意一项，立刻就诊，并主动告知医生蜱虫暴露史：

1. 不明原因持续高热；

2. 浑身酸痛、极度乏力、精神萎靡；

3. 皮肤莫名出淤青、红点、出血点，口鼻出血；

4. 频繁恶心呕吐、腹泻。

就医优先完善血常规、肝肾功能、病毒核酸检测，做到早发现、早诊断、早抗病毒、对症支持治疗。

 

七、重点预防措施

1. 户外出行尽量穿长袖长裤，扎紧裤脚，浅色衣物便于发现蜱虫；

2. 远离杂草丛生、灌木茂密、潮湿阴暗区域，不在草地久坐、躺卧；

3. 户外暴露皮肤涂抹正规驱虫药剂；

4. 回家后全面自查全身皮肤，及时洗澡换衣，衣物高温清洗；

5. 家养宠物定期体外驱虫，避免携带蜱虫；

6. 若身边有人确诊蜱虫病，做好隔离防护，佩戴手套、口罩，杜绝直接接触患者体液。

 

发热伴血小板减少综合征起病隐匿、早期迷惑性强，蜱虫叮咬史+发热+出血倾向是识别关键。

春夏季户外出行务必做好防蜱防护，科学处理虫体、不迷信偏方，牢记：被蜱咬，不乱拔；发高热，快就医，才能有效远离致命蜱虫病。