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一、概述
气道异物梗阻是指食物或者其他物体卡在气道处(咽喉部位或者气管处)的状况。食物或者物体会阻塞气道,进而阻止空气进入肺部。
二、如何识别
针对气道异物梗阻人群,关键在于识别出气道异物梗阻,能及时识别出某人发生了气道异物梗阻然后进行急救,有很大几率解除梗阻状态,挽救回生命。
气道异物梗阻患者,可能发生轻微阻塞(不完全性气道异物梗阻)或严重阻塞(完全性气道异物梗阻)。具体梗阻表现如下图所示:
三、如何解除
对于阻塞轻微的患者,急救人员可鼓励患者进行咳嗽,尽量不干扰患者自行排出异物。如果梗阻不能解除,可按照阻塞严重的患者急救方法进行急救。
对于阻塞严重的患者,应采用相应气道异物梗阻急救法解除梗阻,同时启动医疗急救服务系统。
四、具体方法
4-1 成人、儿童(1岁以上儿童)气道异物梗阻急救法
成人、儿童气道异物梗阻急救法,采取腹部冲击法(海姆立克急救法)。
方法是:稳定站立于梗阻患者身后(具体取决于急救者和梗阻患者的体型)。用双臂抱住患者腹部,一手握拳,将拳眼置于肚脐正上方,胸骨下方位置。另外一只手包住这只握拳的手,向内向上冲击腹部,持续快速冲击,直至异物被排出,(急救成功),或者失去反应(立刻给予心肺复苏术)。
注意:凡是接受腹部冲击法急救的患者均应在急救成功后到医院进行进一步检查。
4-2 婴儿(1岁及以下儿童)气道异物梗阻急救法
对于发生气道异物梗阻的婴儿,应该给予背部拍击和胸部冲击。
方法是:将婴儿面朝下,使其趴睡在前臂上,同时用手固定住婴儿下颌骨(注意保持婴儿头低于背部)。用另外一只手的掌根,在婴儿两侧肩胛骨中间拍击5次;如果阻塞物没有排出,继续让婴儿仰卧,使其背睡在前臂上,同时用手固定住后脑勺,用另外一只手的两根手指在胸部中央进行5次胸部冲击。
重复进行5次背部拍击和5次胸部冲击,直至异物排出或婴儿能够呼吸(抢救成功),或者失去反应(立刻进行心肺复苏术)。