每年冬天尤其12月年底，各大单位都会竞相举办一年一度的年会，除了丰富多彩的节目活动，最令人期待的莫过于一年最后的大餐。喝彩声和鼓掌声，一不小心沉醉其中，早已是家常便饭，但对于一部分酩酊大醉的人而言却是危险降至。

    

  酒精中毒俗称醉酒，是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。

 

急性中毒	可短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。
慢性中毒	给患者带来的是累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。

 

  饮酒后酒精约20%胃内吸收，80%十二指肠及小肠吸收。酒精中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量250～500克。

是否发生中毒与下述因素有关：

• 胃内有无食物（空腹者吸收快）；
• 是否食入了脂肪性食物（脂肪性食物可减慢酒精的吸收）；
• 胃肠功能好坏（胃肠功能好的吸收迅速）；
• 人体转化剂处理酒精的能力（能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒）；

人体代谢酒精三步走：

首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。

其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌，此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常，甚至发生昏迷及休克，此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。

临床表现:

1.单纯性醉酒/普通醉酒，是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。

临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。

轻症患者饮酒后发生精神异常状态，如话多、易怒，面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展，患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等。

重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，直至衰竭死亡。

2.复杂性醉酒

指大量饮酒过程中或饮酒后，患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重，精神运动性兴奋更为强烈，持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等。患者对周围情况仅有模糊的认识，发作后对发作经过部分或全部遗忘。

治疗:

1.轻症（意识清醒）患者

（1）大量饮酒后如果出现不适感，应立即反复催吐，这是防止酒精中毒最有效的措施。但饮酒超过1小时，洗胃效果将大大下降，因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。故如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。

（2）无需治疗，可以适当吃一些含糖较多的食品，如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等，以及富含维生素C及维生素B的食品，

（3）鼓励患者多饮水，以促进排尿。

（4）对于躁动者可以适当加以约束，重点保护其头面部，以免碰伤。

2.昏睡或昏迷患者

（1）昏睡和昏迷的患者，以及有心血管疾病的患者，应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位，并注意保持患者呼吸道通畅。

（2）不是所有的酒精中毒患者都必须去医院，如患者一般情况较好，有时可以不去医院。对于不去医院的患者，最重要的是患者身边一定要有人看护，直至患者清醒为止。千万不要让其独睡，否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡。

3.关于解酒偏方

民间解酒的方法很多，如饮醋、糖水、咖啡及茶水等等，这些方法虽然可以试用，但在医学上没有这些方法对酒精中毒有效的证据。因此不要期待这些方法的疗效。

 

作者：张燕