Attention!高危胸痛快速识别：

• 烦躁不安、惊恐甚至濒死感
• 神志模糊和（或）意识丧失
• 面色苍白、大汗及四肢厥冷
• 嘴唇发绀、呼吸困难、咯血
• 骤然发生剧烈胸痛，难以忍受
• 长时间静息时胸痛（＞20分钟）
• 年龄＞75岁

 

胸痛What？

 

胸痛PK:

胸痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状多有提示意义。需要重点鉴别的疾病为急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、张力性气胸等高危疾病。

持续时间：

瞬间或15s之内	肌肉骨骼神经疼痛、食管裂孔疝、心脏神经官能症
2至15min	心绞痛
15至30min	心绞痛、急性心梗
30min或持续数小时	急性心梗、心包炎、主动脉夹层、带状疱疹、肌骨骼痛

 

胸痛Why?

• 劳累、饱食、情绪激动诱发：多见于心绞痛、急性心肌梗死
• 与咳嗽、深呼吸有关：见于胸膜疾病、胸部肌肉及肋骨疾病
• 吞咽诱发：多见于食管及纵隔疾病
• 运动后减轻：多见于心脏神经症
• 休息和含服硝酸甘油减轻：见于心绞痛
• 转动身体疼痛加剧：见于脊神经后根疾病所致

 

胸痛Perhaps:

• 苍白、血压下降或休克：见于AMI、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂或肺栓塞
• 咳血：见于肺栓塞、支气管肺癌
• 发热：见于肺炎、胸膜炎、心包炎
• 呼吸困难：提示病变累及范围较大，如AMI、肺栓塞、大叶性肺炎、自发性气胸、和纵隔气肿
• 吞咽困难：见于食道疾病
• 叹气、焦虑或抑郁：功能性胸痛
• 出汗（要高度警惕！）

 

胸痛家庭疗法Tips:

1.以往明确诊断冠心病者，或是有高血压、糖尿病、吸烟史的人群，需要积极控制血压、血糖。戒烟戒酒、避免情绪强烈波动、避免过度劳累等诱发因素。  请按医嘱服药，家中常备硝酸甘油，一旦胸痛，舌下含服 1 片，后及时到医院就诊。

2.如有明确的胃食管反流病史，平时应注意少食多餐，进食后不要马上平躺或睡觉，睡前不要饱食。

3.女性月经来潮前胸部胀痛，建议穿着宽松无钢圈的内衣，适当局部热敷可以帮助缓解。

4.长期卧床患者，应穿弹力袜，家属需定时为其改变体位，帮助患者活动下肢，以预防深静脉血栓形成，防止肺栓塞。