破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。

发病机制

破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，导致肌强直和肌痉挛，后者则能引起局

部组织坏死和心肌损害。

临床表现

破伤风的潜伏期通常为7~8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。

传播途径

破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，最常见于外伤患者，如被生锈的铁器木刺等扎伤后未进行彻底清创和破伤风预防注射，导致感染破伤风梭菌

易感人群

人群普遍易感，但发病率较低。新生儿破伤风主要由脐带感染引起，病死率很高，预防措施

正确处理伤口是预防破伤风的关键。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。同时，应尽早进行破伤风预防注射。

 

敲重点！！！

破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等，因此，预防破伤风的发生显得尤为重要。通过加强预防意识，正确处理伤口，及时注射破伤风疫苗等措施，可以有效降低破伤风的发病率和死亡率。

 

典型症状

牙关紧闭、角弓反张、反射亢进等肌肉紧张性收缩表现。

 

伤口情况

有外伤史，伤口较深、较脏，尤其是被泥土、铁锈等污染。

 

发病时间

通常在伤后6-10天内发病，也有伤后24小时或数周后才发病的情况。