什么是发热伴血小板减少综合征？

 

假期来临，人们外出游玩的兴趣高涨。山林野外草地上“长”满了人。在这美好的自然风光下，有个隐患需要我们大家共同警惕，那就是蜱虫！

蜱虫叮咬后会导致发热伴血小板减少综合征（SFTS），今天我们就来详细讲讲什么是发热伴血小板减少综合征。

传播途径

1. 蜱虫叮咬

蜱是该病的主要传播媒介，通过叮咬将病毒传染给人类。蜱虫主要栖息于山地、林地、草地、丘陵等植被茂密的野外环境，尤其常见于畜牧区及农田周边。蜱虫活动高峰为春夏季，以4-10月最为活跃，5-7月为叮咬高发期。

2. 接触传播

直接接触患者或病死者的血液、分泌物、排泄物及其污染物可导致感染，例如无防护的护理操作或尸体处理等。有一点需要注意的事，蜱虫可寄生在宠物狗或猫身上，宠物感染后，通过共同生活，可能会感染人类。

3. 易盛人群

人群普遍易感，山区、林地等流行区的居民、户外工作者及旅游者为高危人群。

临床症状

该病的潜伏期一般为1~2周，在人-人传播病例中，潜伏期多在6~9天。

1.典型症状

体温多超过38℃℃，重症者可达40℃℃以上，热程可持续10天以上，伴乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身症状。部分患者会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。体格构查常见 :颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛。血液检查示血小板和白细胞进行性减少。

2. 重症表现

患者会有 出血倾向，皮肤斑、牙龈出血、消化道或肺出血，严重者出现弥散性血管内凝血(DIC)。还可出现烦躁不安、谵妄，甚至昏迷、抽搐等神经系统症状。严重会导致，多器官衰竭，意识障碍、休克、呼吸衰竭，甚至死亡。

预防措施

1. 做好个人防护

进入草地、林地时穿长袖衣裤，扎紧裤腿，裸露皮肤涂抹含避蚊胺的驱虫剂，衣物上可喷涂含氨菊酯的驱虫剂。准备归家时，做好全身检查。重点检查头皮、脖子、耳朵背、腋窝、肘窝、肚脐、脚踝、腹股沟等蜱虫易藏匿的地方(蜱虫最爱“隐蔽角落”)。记得宠物检疫，猫、狗等宠物易成为蜱虫“顺风车”要及时给宠物做好蜱虫大搜查，重点检查耳后等部位。

2.环境管理

在日常生活中，要定期打扫家里卫生，清理家里的杂物和垃圾，保持干净整洁，让蜱虫没有藏身之处。定期对家畜和宠物进行蜱虫药浴，减少蜱虫孳生。

蜱虫叮咬后如何处理

1. 使用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部，垂直向上缓慢提拉至完整取出。若操作困难或蜱虫嵌入过深，需立即就医由专业人员处理。切勿拍打、旋转或强行拔出蜱虫，避免口器断裂残留皮肤内引发感染

2.拔出蜱虫后，立即用肥皂和清水彻底清洁叮咬部位和双手，并用酒精或碘酒做好局部消毒。3.被蜱虫叮咬后，应进行医学观察、自我观察身体状况14天。一旦出现发热、乏力、消化道不适等症状应立即前往医院就医，并告诉医生最近的蜱虫叮咬史、叮咬时间、可能叮咬的地点舞。发热伴血小板减少综合征为自限性疾病，目前尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗，多数患者预后良好，但老年、有基础疾病者需高度警惕重症风险。